Как не стать скандалистом (зарисовка с натуры)

 К кардиологу поликлиники №1, что на улице Московской в Саратове, записывают недели за три-четыре.

Поэтому для стариков вроде меня посещение врача – событие, к которому готовишься и которого ждёшь. Хотя живу от поликлиники в полутора кварталах, к назначенному часу вышел загодя и дошёл до кабинета, предварительно раздевшись в гардеробе и получив амбулаторную карту, аж за полчаса.

С талоном на 17-00 оказался четвёртым в очереди. Рядом сидящий мужчина сказал: «Насидишься! Вот женщина вышла, а они никого не вызывают в кабинет минут 15 уже, а передо мной с талоном на 16-20 ждёт ещё одна женщина…». Настроение было хорошее и его нытьё никак меня не расстроило  – посижу, куда спешить. Вот уже и 15 минут пролетело. Через какое-то время вышла медсестра и пригласила следующего. Пошла женщина с талоном на 16-00. Это уже без 10 минут 17 часов. Соседа, как мне показалось, я успокоил репликой: «Ну, вот, сейчас и вы пойдёте».

Через 10-15 минут женщина вышла, и мужчина-очередник было сунулся в дверь, но его осадил голос из кабинета: «Мы вас вызовем». Больше, чем смотреть на часы, мне делать было нечего. Мужчина нервно мялся у двери, потом не выдержал и, приоткрыв дверь, закричал: «Я час просидел и больше не могу, мне нужно идти внука из школы встречать… Чтоб вы тут…!» и, хлопнув дверью, ушёл.

В душе пожалел я и мужчину (как ему теперь, бедолаге, быть, ведь с «сердцем» так просто не приходят, а теперь, если подсуетится с талоном, только в марте сможет вновь оказаться у дверей кардиолога), пожалел и медработников, и нас всех в очереди…

Ситуация повторилась с женщиной, у которой талон был на 16-40. На часах на час больше. К кабинету пришли ещё двое, но теперь-то следующий – я!

Разговаривал с новой соседкой по дивану, которую удивляло: «Почему так долго, может быть, компьютеры зависают?», на что я ей вроде бы резонно ответил, что «компьютеры не зависают, если и зависает – то сеть, но электронные данные принимаемых сегодня пациентов могли бы, наверное, заранее вывести …».

Потом вдруг почувствовал, что у меня «забилось сердце», и его стук стал с болью отдавать в виски, голова налилась… Соседке я уже не отвечал. Тем не менее, из кабинета та больная, что была впереди меня, вышла, часы тикают, а никого не вызывают.

Снова проходит минут 15, и на часах уже без пары минут 18-00. В голове крутится – я здесь уже полтора часа (в лишнем получасе сам виноват, раньше припёрся). За это время приняли только трёх пациентов. Вдруг ещё отключусь… Жена будет волноваться… В очереди говорят: «Ну, кто следующий, загляните, может быть, они забыли про нас…». Бреду к двери, заглядываю, слышу: «Мы вызовем!» Я уже дышу, как загнанный конь, голова чугунная, по полувековому опыту гипертоника чувствую, что верхнее давление под 200 или за…

Зовут, называя мою фамилию. Вхожу, кладу карточку и талон на стол врача, говорю, что мне плохо, наверное, давление сильно поднялось – насиделся, мол, полтора часа!

«А не нужно, - отвечает врач, - раньше приходить!».

На что я в приступе сумасшествия ору: «Да кроме этого «раньше» я уже второй час сижу!»

«Не орите на меня! - кричит врач, - Я тоже могу кричать! - и кричит, - У нас больных огромная очередь, а вы тут права качаете! Поди, лекарства не пьёте…».

Подтверждаю, что мочегонный препарат, прописанный мне врачом в прошлый раз, не пью, потому что пью друго.

 «Какой-какой пьёте?» - требует врач.

А я в том болезненном состоянии забыл название «фуросемид», которое помнил до этого приступа как «Отче наш»… Так и не вспомнил в тот момент, стал извиняться и божиться, дескать, «то, что кричит из моего рот – это не я, а какой-то другой человек. Я же спокойный, уравновешенный, но вот – довели…».

Врач меряет давление, тут же посылает сестру за «Капотеном», мне советует посетить психиатра… Подумал, что если, придя к тому, придётся просидеть ожидаючи приёма часа два, то точно позовут санитаров с смирительной рубашкой…

Дали мне «капотен», сказали, что верхнее давление за 160 (?) и отправили в коридор «минут на 20» посидеть. В туалете умылся холодной водой, положил под язык ещё и свою таблетку нитроглицерина. На свободном диване соседнего холла полулёжа сидел до прихода сестры. Та померила давление, сказала: «160»…

Мне всё лезло в голову как школьная задачка: «Почему в век всеобщей компьютеризации между приёмами проходит время такое же, как сами приёмы? Почему в соседний кабинет врача невролога прошло 7-8, а то и все 10 человек, а к кардиологу за те же полтора часа я был четвёртым..?

Наверное, я скандалист и хам, коли так сдают нервы и начинаю орать на людей. Но ведь и у других старых и явно нездоровых людей, наверное, есть свой предел терпения – только не час-полтора, как у меня и мужчины из очереди передо мной», а поболее…

Так рассуждая, я встал и потихоньку пошёл к гардеробу и далее к дому с начавшей волноваться женой. Придя домой, смерил давление – 180 на 85! И это после таблеток каптоприла и нитроглицерина – откуда 160 полчаса назад? У них, видно, или приборы неисправны, или утешают нас меньшими показаниями, заботливые…

На другой день (то есть сегодня, когда я пишу всё это), верхнее давление не снижается ниже 150-ти (это при ежедневном приёме десятка таблеток). Значит, зря мы с врачом несколько месяцев пытались подправить мне здоровье, сделав УЗИ сердца, несколько электрокардиограмм… Конечно, я виноват! Виноват, но я и пытался извиняться, хотя сомневаюсь, что в повторении подобной ситуации смогу вести себя иначе… А передо мной, как и перед другими пациентами, когда-то кто-то будет извиняться за удивительно никчёмную организацию приёма больных? Сомневаюсь.

С год назад я писал о том, что в нашей поликлинике информация на общем щите и на дверях кабинетов врачей нередко не совпадает с реальностью. Что-то изменилось? Тот же кардиолог сейчас принимает в 30-м кабинете, на двери которого расписание совсем других врачей, а его фамилия и расписание записаны на двери кабинета № 28.

Наверное, я виноват, но к этому врачу я больше не пойду, мне стыдно за себя! Будет плохо – стану ходить к участковому терапевту.

С глубоким признанием и любовью вспоминаю своего прежнего участкового врача, умершую от ковида в позапрошлом году Наталью Борисовну Миловатскую, которая выхаживала меня и членов моей семьи многие лета…

И нам с вами желаю многие лета!

В ПРОДОЛЖЕНИЕ «ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ТЕМЫ»…

Работа поликлиник и врачей в них сильно отличается от другой медицинской деятельности. Это я констатирую как многолетний пациент, гипертоник со стажем в несколько десятилетий. Причём, проявления моей болезни очень специфические в силу особенностей организма, вот, какого характера. Находясь дома в состоянии относительного спокойствия, беру прибор (тонометр-автомат) и измеряю давление. Нередко показания верхнего давления: 180, а то и больше. Посидев минут пять, полностью расслабившись, снова измеряю: 153, а в следующие попытки может дойти и до 130 и ниже… И так всегда, когда нет обострения, то есть показания заметно не снижаются, хоть мерь 10 раз! Можно было бы подобное явление списать на прибор, но у жены с измерениями всё нормально. Показания, если и отличаются, то на единицы. У друзей, кому я измерял давление, показания тоже стабильно одинаковы…

Когда я с год назад лежал последний раз в больнице с ковидом, пришёл врач-терапевт, надел мне на руку манжету, включил тонометр и констатировал повышенное давление 180/72, но я его не чувствовал. Рассказал врачу о своих особенностях и даже выговорил ему: «Читать нужно инструкцию к прибору, там написано: «Нужно сесть, полностью успокоиться минут за 5-10 и только тогда…» Больше он не приходил, а я ежедневно измерял давление утром и вечером, а то и днём в холле на приборе общего пользования …

В 3-ей горбольнице, где я лежал многократно, лечащие врачи знали мои особенности и даже измеряли давление иногда по специальной программе (5 раз сидя и два стоя). Не знаю уж насколько это всё было действенно, но лекарственные препараты они подбирали мне хорошо…

Я про то, что в отличие от клинического врача, и даже врача «скорой», которым многое можно рассказать о своём самочувствии, подозрениях и особенностях, врачу поликлиники не расскажешь. Потому что врачу кардиологу на больного отводится всего 20 минут с оформлением результатов, а участковому врачу-терапевту – вообще 13 минут! Откуда возьмутся 5-10 минут на успокоение…

Бежит время, меняется система организации здравоохранения, на мой взгляд, далеко не во всём в лучшую сторону.

На мой взгляд, поликлиника с её работниками и пациентами – в значительной мере субъект городского самоуправления, структура сферы важнейших услуг для подведомственного населения! Здесь никак нельзя без доверия и доброжелательности, без постоянной организационной реакции на новые вызовы времени.

Смотрю в интернет-сетях: все жалобы идут областному министру Костину, а то и самому председателю Госдумы, без всяких надежд на реакцию со стороны главврача поликлиники, со стороны городского комитета здравоохранения!

Что делают годами его «специалисты» по организации здравоохранения на территориях большого города? Такое впечатление, что они ничего не знают о наших проблемах. Как и мы, жители, не знаем ничего о очень важном для нас учреждении МСУ.

Сомневаюсь, что многие пациенты знают в лицо и по фамилии главврача, его заместителей, заведующих отделениями. А те сами – хоть иногда ходят по коридорам и холлам, реагируют ли на ситуации с неоправданно большими очередями? По своему прошлому знаю, что жалующиеся для них – просто враги, портящие статистику…

Наверное, нужно наладить действенную обратную связь. В частности, сайт поликлиник должен быть реально полезным людям, не только как телефонный справочник. Наверное, главврач и его команда должны бы периодически встречаться с пациентами: как для того, чтобы рассказать о своих успехах и намерениях, так и для того, чтобы выслушать людей. Хорошо бы и пресс-конференции проводить, ведь территория обслуживания одной городской поликлиники по численности не меньше, чем некоторый центр сельского района, а то и город. Можно повесить ящики для сбора жалоб и предложений – и, если вы скажете, что вешали, но толку нет, значит нет доверия! Фантазируя: можно ли себе представить, что к очереди вышел зам. главного врача или зав. отделением?

Ещё можно создать Общественный совет поликлиники с включением в него журналистов, блогеров (есть же таковые среди жителей микрорайона), которые помогут врачам и пациентам создать нормальные человеческие отношения…

Сергей Перепечёнов

На снимках:

- я на обследовании с «Холтером»;

- измерение давления;

- 2008 год. Пикет возле Поликлиники №1, на траурном венке надпись «Здесь умерло здравоохранение!»